养老院院内感染控制管理制度

机构建立院内感染领导小组，设置院内感染管理专职人员1名（可由护理部兼），成员由院长、护理部、护理员、后勤部组成。

健全院内感染管理规章制度，并组织实施，采取有效措施降低院内感染发病率。

对发生的院内感染散发病例主管部门应在24小时内填写《院内感染病例上报卡》报送院内感染管理领导组，要进行病例登记报告，发现院内感染爆发趋势应24小时内向主管部门报告，对法定传染病应按照相关制度处理。

每年组织照料老人的员工及其他部门员工进行急性预防感染知识培训2次以上。

对卧床及生活不能自理老人院内感染发生率应控制在≦15%。

使用进入人体内的医疗用品应达到灭菌要求，凡接触皮肤的器具应达到消毒要求，做好一次性物品的采购及管理工作。

贯侧执行院内感染管理制度，监督检查有关人员无菌操作、消毒、灭菌、隔离、洗涤规范、一次性用品管理等制度的落实。

对入住老人开展预防感染健康教育，做好入住老人及探视者院内感染管理及感染知识宣传教育。

对废弃物管理事项进行技术指导和监督。

专/兼职人员应针对预防和控制院内感染管理规章制度进行检查指导。

针对院内感染危险因素进行监测、分析和反馈，有针对性的提出整改措施。

对清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌技术、医疗废弃物等工作进行指导。

遵循居室与护理单元院内感染管理，做好洗衣房的院内感染工作。

严格管理餐饮工作人员的院内感染工作。

做好老年人呼吸道感染控制、泌尿系统感染控制、胃肠道感染、血行感染、皮肤感染的控制工作。